ARTICULACIÓN DE CADERA
DEFINICIÓN:
La artic. de cadera (artic. coxal o femoral) es una articulación esferoidea formada por la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal.
COMPONENTES ANATÓMICOS.
1. CÁPSULA ARTICULAR.- es muy densa y fuerte, se extiende desde el labrum del acetábulo al cuello del fémur ( fig. 9 - 14b). Una de las estructuras mas fuertes del cuerpo, la capsula consta de fibras circulares y longitudinales. las fibras circulares (zona oblicua), forman un collar alrededor del cuello del fémur. Los ligamentos accesorios, conocidos como ligamentos iliofemorales, ligamento pubofemoral y ligamento isquifemoral refuerzan las fibras longitudinales de la capsula articular.
2. LIGAMENTO ILIOFEMORAL.- es una porción delgada de la capsula articular que se extiende de la espina iliaca anterior inferior del hueso coxal a la linea intertrocanterea del fémur (fig. 9-14a,c).
3. LIGAMENTO PUBOFEMORAL.- Es una porción delgada de la capsula articular que se extiende desde la parte púbica del borde acetábulo al cuello del fémur (fig. 9-14a).
4. LIGAMENTO ISQUIFEMORAL.- Porción delgada de la capsula articular que se extiende desde el acetábulo del isquion a la cabeza del fémur (fig. 9-14c).
5. LIGAMENTO DE LA CABEZA DEL FÉMUR.- Banda triangular plana que se extiende desde la fosa del acetábulo, hasta la fosita de la cabeza del fémur (fig. 9- 14b).
6. LABRUM ACETABULAR.- Rodete fibrocartilaginoso adosado al borde marginal del acetábulo que aumenta la profundidad del acetábulo. Debido a que el diámetro del rodete acetabular es mas pequeño que la cabeza del fémur, la luxación del fémur es rara. (fig. 9-14b).
7. LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ACETÁBULO.- Ligamento que cruza la cavidad acetabular. este soporta parte del labrum acetabular y se conecta con los ligamentos de la cabeza del fémur y la capsula articular (fig. 9-14b).
MOVIMIENTOS.
La artic. de cadera permite mov. de flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción, rotación medial y rotación latera del muslo. la extrema estabilidad de la cadera se relaciona con la fuerte capsula articular y sus ligamentos accesorios, la manera en la cual el fémur encastra en el acetábulo, los músculos que rodean la artic. Si bien la artic. de cadera y la del hombro son articulaciones esferoideas, los movimientos de la articulación de cadera no tienen tanta amplitud de movimiento. La flexión está limitada por la cara anterior del muslo que se pone en contacto con la pared abdominal anterior cuando la rodilla esta flexionada y por la tensión de los músculos isquiocrurales cuando la rodilla esta extendida. la extensión esta limitada por la tensión de los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral. La abducción está limitada por la tensión del ligamento pubofemoral, y la aducción está limitada por el contacto con el muslo opuesto y la tensión en los ligamentos en la cabeza del fémur. La rotación medial está limitada por la tension del ligamento isquifemoral, y la rotación lateral está limitada por la tensión de los ligamentos iliofemoral y pubofemoral.
IMÁGENES DE ATLAS DE ANATOMÍA DE- FRANK NETTER- CADERA.
BIBLIOGRAFÍA.
- PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA - TORTORA - 11va EDICIÓN - EDITORIAL PANAMERICANA.
- ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA - FRANK H. NETTER, MD - 4ta EDICIÓN
Buenas! Tengo una pregunta, no sé si tú me puedes ayudar en esto; a ver, te cuento mi caso: soy bastante delgada, mido 1.63 m y peso sólo 47 kg :(; hace tiempo (18 m más o menos) me hice un esguince en el tobillo izquierdo y, como me dolía mucho, me apoyaba más bien en la pierna derecha, la buena. En aquel entonces, trabajaba mucho tiempo de pie, casi 8 h de L-V y tb vivía en un quinto sin ascensor. La compra y todo eso me lo hago yo, porque vivo sola (te cuento todo esto porque no sé en qué medida puede afectar el llevar peso, etc) También tengo que añadir que entre la ida y vuelta al trabajo hacía aprox. 3h30' todos los días, sentada en un bus con unos asientos bastante incómodos - no sé si la postura esta durante más de un año puede haber afectado tb. La cosa está en que se me curó el esguince y a los 2 m o así me empezó a doler mucho la zona de la cadera de la pierna "buena", donde se junta el fémur con la cadera, según lo noto yo. Al principio me dolía mucho, mucho, el dolor se me irradiaba en el femur hacía abajo, hacía la pelvis y la espalda. La medica de cabecera me ha sugerido seguir un tratamiento inicial de antiinflamatório combinado con Condrosan, para ayudar a recuperar la articulación. Así, dejó de darme pinchazos y dolerme mucho, pero me seguía molestando a diario, daba igual si estaba tumbada o de pie o sentada, así que me enviaron a ver un traumatologo. Después de casi un año llegó el día de la cita, para ver las radiografías. Lo gracioso es que el traumatologo ni me miró, ni me palpó, nada; encima, me dijo que la postura al hacer las radiografías era de pie, no sentada cómo cojones iba a saber yo eso?! - radiografías que, por desgracia, no las pudieron encontrar. Así que me enviaron a rehabilitación. Después de otros 3 m, llega el día de la cita donde me dijeron que vaya a realizar una tabla de ejercicios para dolores de columna lumbar ?!!??? no sé si estamos tontos o qué, porque en la resonancia magnética que tb me hice no vieron nada con el nervio ciatico. Me dijeron que en cuanto tengan sitio en fisioterapia, me llamarían. Pero a mí me sigue doliendo esto a diario y a veces me siento la parte superior de la pierna como pesada, extraña, no sabría describirlo; aparte, ocurre que si voy a hacer la compra y llevo mucho peso, me da como unos pinchazos en la cadera que me dejan paralizada por un segundo y tengo q parar de andar. Es esto normal? Qué puedo hacer? me estoy desesperando un poco...
ResponderEliminarHola Victoria, disculpa el retraso, mira de lo que llegue a entender es que tu tuviste un esguince de tobillo por x motivo, en el miembro inferior izquierdo, el evitar hace reposo por tiempo prudente, y el no tratar el esguince a tiempo, en nuestro cuerpo produce compensaciones, es decir medios de proteccion que genera nuestro organismo para defenderse de las malas posturas (posturas antangicas) que adoptamos. la falta de reposo, la mala postura, que acarrea ese esguince, produce que tengas problemas con otras partes de tu cuerpo, la pierna derecha por la carga de peso que tuvo que soportar sola durante todo ese tiempo, el problema de cintura y columna, por el mucho tiempo que andabas parada sin reposo, y descanzando tu pierna mala sobre la buena, crea una lumbalgia, tambien puede acarrear una descompenzacion a nivel de columna creando una escoliosis( que es la desviacion de la columna). si bien dices que en la resonancia magnetica no sale compromiso del nervio ciatico, pues puede deberse entonce tu malestar a un problema articular en cintura pelvica, y acortamiento o contractura en los musculos asociados a esa zona. los antiinflamatorios (AINES , CORTICOIDES), pueden calmar el malestar momentaneamente, pero no solucionan tu problema, lo que tu necesitas es tener una evaluacion FISIOTERAPEUTICA, e iniciar terapia fisica para contrarestar esas compenzaciones y reorganizar las estructuras de tu cuerpo,
EliminarRECOMIENDO : si duermes de lado, en posicion fetal con una almohadilla entre tus 2 piernas, puedes colocarte hielo seguido de calor en la zona que tienes adolorida por 15 min. cada uno. si estas mucho tiempo aprada, descanzar un pie sobre una base x cierto tiempo y viceversa, el estar mucho tiempo parada acarrea muchos problemas de columna.
ESPERO HABERTE AYUDADO. CUALQUIER DUDA. NO DUDES EN HACERMELA LLEGAR.