—  ESCOLIOSIS

1.         Es una desviación de la columna vertebral , vista de frente , ocasionando una curva , que se acompaña de rotación de los cuerpos vertebrales y de la aparición de una jiba.

2.         Aproximadamente el 10% presente una leve asimetría del tronco , las curvas de más de 10 grados son anormales y en los niños en crecimiento pueden progresar ocasionando problemas funcionales y estéticos importantes.

3.         La actitud escoliotica es aquella en la que el paciente puede corregirla espontáneamemte

CAUSAS:

1.       Idiopática o desconocida: El 75% de los casos

2.       Congénita: Desde el nacimiento

3.       Secundarias: Acortamiento de miembro inferior, espasmo muscular como HNP, tumor, se corrige desapareciendo el problema principal

4.        Hemivertebra, vertebra en barra e impidiendo el correcto crecimiento de las vertebras

5.        Neuromusculares, PCI , Espína bifída

¿Cuándo sospechar una escoliosis?

La escoliosis idiopática no suelen dar ningún síntoma, no hay dolor y en ocasiones las deformidades son leves  y su reconocimiento es sobre todo en edad escolar, cuando la madre nota el descenso de un hombro

—  En las formas secundarias dependiendo de su causa , además de la deformidad podremos encontrar dolor como fracturas, pérdida de masa muscular, diferencia de miembros inferiores

¿Cómo se diagnostica la escoliosis?

El diagnóstico  se realiza por la inspección, la evaluación dará el diagnóstico, la gravedad y permitirá hacer una estimación del pronóstico.

Es importante conocer si hay antecedentes familiares

Si hay dolor, si existe debilidad muscular o alteración en la sensibilidad de una de las extremidades

Una vez recogido estos datos el evaluador observará el aspecto del paciente

Se valorara como camina

Se hará una exploración neurológica para descartar una escoliosis secundaria a una enfermedad neuromuscular

Posteriormente se inspeccionara la espalda viéndose si el tronco es asimétrico , si las escápulas están a la misma altura , si existe o no una asimetría de caderas

MANIOBRA DE ADAMS.- se le pedirá al pcte que incline su tronco hacia delante estando de pie , si se observa una rigidez o si existe una desviación al agacharse o si existe jiba o chepas, abombamiento de la parrilla costal

Como diagnósticos auxiliares se pide radiografías para ver las curvas que puede ser a nivel dorsal o lumbar o dorsolumbar

Método de Cobb.- se podrá medir los grados de desviación que puede existir

Tipos de escoliosis:

·         Escoliosis en C: Concavidad derecha superior y una concavidad derecha inferior

Fuente: http://elcastillodelwyrm.blogia.com/2008/enero.php

·         Escoliosis en S, Concavidad derecha superior y convexidad derecha inferior

Fuente: EuroSpine (2008)

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS DE GOCHT–GESSNER

• Entrenamiento de resistencia
• Estiramiento de la musculatura isquiotibial y reforzamiento de los flexores de la cadera
• Estiramiento de los flexores de la articulación de la cadera
• Fortalecimiento de la musculatura abdominal con la columna vertebral estirada
• Terapia respiratoria
• Fortalecimiento de la musculatura de la espalda en forma de ejercicios de corrección de Gocht-Gessner
• Enseñanza de la postura
• Otros métodos para la corrección de la escoliosis
• Uso de Corsé

EL TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS DIRIGIDO A LOS NIÑOS

          

• Condiciones previas generales
• Descripción del tratamiento
• Calentamiento con activación de la capacidad de resistencia cardiopulmonar
• Estiramiento de la musculatura isquiotibial
• Ejercicios previos para el estiramiento de los flexores de la cadera
• Fortalecimiento de la musculatura abdominal en caso de columna vertebral estirada
• Terapia respiratoria
• Fortalecimiento de la musculatura de la espalda en forma de ejercicios correctores de Gocht-Gessner dirigidos a niños
• Enseñanza de la postura
• Uso de Corsé